مکانیسم‌های انتقال و ابتلا

شما می‌توانید از طریق مسیرهای متنوعی دچار عفونت پارازیتیک شوید، از جمله:

• نوشیدن آب مزروع یا ورود آن به دهان;
• مصرف گوشت ناپخته یا ناکامل‌پخته;
• خوراکی‌های آلوده (مثل شستشوی مواد غذایی با آب نجس);
• نیش حشرات و کنه‌های حامل پارازیت;
• تماس با سطوح مزروع;
• رابطه جنسی بدون حفاظت;
• گل و غبار حاوی کیست یا لارو پارازیت.

عوامل ریسک عفونت‌های پارازیتیک

برخی عفونت‌های پارازیتیک مانند کرم سوزنی در سراسر جهان فراگیرند. برخی دیگر به دلیل فقدان زیرساخت‌های بهداشتی در نواحی خاص متمرکزند. گروه‌هایی که بیشتر در معرض خطرند عبارتند از:

• کودکان و والدین یا مراقبت‌کنندگان آن‌ها;
• افراد با سیستم ایمنی ضعیف (مانند مبتلا به ایدز، سرطان یا مصرف‌کنندگان داروهای ایمنوسوپروسور).

رویه تشخیص عفونت پارازیتیک

نشانه‌های عفونت پارازیتیک شباهت زیادی به سایر بیماری‌های عفونی دارد. بنابراین برای تشخیص قطع، مراجعه به پزشک ضروری است. پزشک با بررسی نمونه‌های بیولوژیک مختلف، پارازیت را شناسایی می‌کند. برای این منظور ممکن است از نمونه‌برداری‌های زیر استفاده شود:

• مدفوع;
• خون;
• پوست یا بافت‌های درگیر;
• خلط;
• مایع مغز و نخاع (CSF).

علاوه بر موارد بالا، بر اساس نشانه‌های بالینی، پزشک ممکن است از تصویربرداری‌هایی مانند ردیولوژی ساده، MRI یا CT Scan برای ارزیابی مدى درگیری عفونت بهره بگیرد.

استراتژی‌های درمانی

پزشک بر اساس نوع پارازیت، داروهای ضدپارازیت متنوعی تجویز می‌کند، از جمله:

بازهای برای ریشه‌کن عفونت، ترکیب چند دارو ضروری است. پزشک با توجه به گونه پارازیت، حساسیت دارویی و شرایط بیمار، بهترین رژیم را تعیین می‌کند. برخی عفونت‌ها تنها با داروهای فمی رفع می‌شوند، در حالی که عفونت‌های پوستی، کنه و شپش با لوشن‌ها و شامپوهای مخصوص درمان می‌گردند.

اقدامات پیشگیرانه

برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت‌های پارازیتیک، رعایت موارد زیر توصیه می‌شود:

• شستشوی منظم دست‌ها: در حین آشپزخوری، قبل از غذا، بعد از توالت و تعویض پوشک حیاتی است.
• اجتناب از شنا در دوران اسهال: تا کامل درمان و حداقل دو هفته پس از قطع اسهال، از استخرهای عمومی دوری کنید.
• رعایت ایمنی غذا: نگهداری صحیح مواد غذایی، پختن کامل گوشت، شستشو و پوست‌گیری میوه و سبزیجات.
• استفاده از کاندوم یا روش‌های حفاظتی دیگر در رابطه جنسی.
• محافظت در برابر نیش حشرات: پوشیدن لباس مناسب، استفاده از ضدحشره‌ها و در صورت لزوم اسباب‌خواب‌بندی زیر توری.
• مسافرت آگاهانه: از بیماری‌های مقصد آگاه باشید، نکات ایمنی را رعایت کنید و در صورت نیاز داروهای پیشگیرانه یا واکسن دریافت نمایید.

زمان‌بندی مراجعه به پزشک

در صورت بروز علائم عفونت پارازیتیک، به پزشک مراجعه کنید و اطلاعات زیر را ارائه دهید:

• سفرهای اخیر;
• تاریخه نیش کنه یا حشرات;
• شنا در آب‌های مشکوک به آلودگی;
• مصرف غذا یا آب مشکوک.

در صورت بروز علائم بحرانی، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید، از جمله:

• تب بالای ۴۰ درجه سانتی‌گراد;
• تشنج;
• گیجی، سرگیجه یا mất جهت‌یابی;
• یرقان;
• نشانه‌های جدی обез آب شدن (تشنگی شدید، کم‌ادراری، ضعف، تاکاردی).

عفونت پارازیتیک واژن (تریکومونیازیس)

[[OAR_MEDIA_1]]

تریکوموناس واجینالیس شایع‌ترین عفونت مقاربتی غیرویروسی در جهان است. از آنجا که این پارازیت بیشتر زنان را هدف قرار می‌دهد، به عنوان «عفونت پارازیتیک واژن» شناخته می‌شود. هر فردی که فعالیت جنسی دارد می‌تواند مبتلا گردد. عفونت تریکوموناس ناشی از یک پروتوزوا است و اکثریت مبتلایان (به ویژه مردان) بی‌علائم می‌مانند.

نکات کلیدی درباره تریکوموناس

• تریکوموناس ربط مستقیم به بدبهداشتی ندارد، بلکه به طور انحصاری از طریق تماس جنسی منتقل می‌شود.
• این پارازیت عفونت مجاری ادرار را ایجاد نمی‌کند.
• بلافاصله پس از عفونت ناحیه تناسلی، مقعد، دهان و دست‌ها نیز می‌توانند مزروع گردند.
• تریکوموناس بسیار заразا است. مبتلایان بی‌علیم می‌توانند عامل انتقال باشند.

نشانه‌های بالینی تریکومونیازیس

یکی از دلایل شیوع بالا، naturaleza اغلب بی‌علائم بودن آن است. بنابراین ممکن است قبل از تشخیص، بیماری را به دیگران منتقل کرده باشید. علائم معمولاً بین ۵ تا ۲۸ روز پس از تماس ظاهر می‌شوند.

علائم در مردان

• ترشحات مخاطین یا مویی از آلت;
• سوزش پس از انزال یا در حین ادرار;
• تحریک یا خارش درون احلیل.

علائم عفونت پارازیتیک واژن در زنان

زنان بیشتر از مردان علائم به نمایش می‌گذارند، شامل:

• ترشحات واژن رقیق (مویی یا مخاطین) به رنگ سفید، زرد یا سبزک با بوی بد;
• تحریک، درد و احمرار در ناحیه ولوا و واژن;
• درد و ناراحتی در زمان رابطه جنسی یا ادرار کردن.

مسیرهای انتقال تریکوموناس

پس از ابتلا، پارازیت می‌تواند از طریق‌های زیر به دیگران منتقل شود:

• رابطه واژنال (مقاربت);
• رابطه مقعدی;
• رابطه دهانی;
• تماس پوستی مستقیم ناحیه تناسلی.

توجه داشته باشید که تریکوموناس از طریق اشتراک غذا/نوشیدنی، بوس، دست‌دادن یا تماس‌های غیرجنسی انتقال نمی‌یابد.

مضاعفات ناشی از عدم درمان

تریکومونیازیس درمان‌نشده ریسک عفونت با HIV را افزایش می‌دهد. HIV کنترل‌نشده می‌تواند به ایدز منجر شود. زنان هم‌زمان مبتلا به تریکوموناس و HIV می‌توانند هر دو عفونت را به شریک جنسی منتقل سازند.

رویه تشخیص تریکومونیازیس

پزشک از ابزارهای زیر برای تشخیص استفاده می‌کند:

• معاینه بالینی: بازدید ناحیه تناسلی و علائم. در زنان شامل معاینه لگن و نمونه‌برداری از ترشحات واژن می‌شود. مشاهده عنق رحم با ظاهر توت‌فرنگی (strawberry cervix) نشانه‌ای قوی است.
• آزمایش‌های آزمایشگاهی: بررسی ترشحات واژن یا احلیلی مردان زیر میکروسکوپ (میکروسکوپی مستقیم). برای حساسیت بیشتر، نمونه به آزمایشگاه ارجاع داده می‌شود (فرزین، PCR یا کشت).

در صورت تشخیص تریکوموناس، بررسی سایر عفونت‌های مقاربتی (STI) توصیه می‌شود. در مواردی که شریک عفونت داشته، پزشک ممکن است پیش از نتیجه آزمایش، درمان تجربی آغاز کند.

بروتکل درمانی تریکومونیازیس

[[OAR_MEDIA_2]]

تریکومونیازیس به طور کامل قابل درمان است. درمان با آنتی‌بیوتیک‌های خاص (ضدپروتوزوا) انجام می‌شود تا پارازیت از بین برود. بدون درمان، عفونت می‌تواند ماه‌ها یا سال‌ها بماند و به صورت خودبه‌خود ریشه‌کن نمی‌شود. تا زمان کامل درمان، فرد заازا باقی می‌ماند. از این رو، درمان همزمان هر دو شریک برای پیشگیری از عفونت مجدد (پینگ‌پانگ) الزامی است.

داروهای موثر بر تریکوموناس

آنتی‌بیوتیک‌های فمی تریکوموناس را از بین می‌برند. پزشک معمولاً مترونیدازول یا تینی‌دازول تجویز می‌کند. نکات حیاتی در طول درمان:

• مترونیدازول در زنان باید به مدت ۷ روز تجویز شود، در حالی که تک‌دوز آن در مردان نزدیک به ۹۵٪ موثر است;
• برای جلوگیری از عفونت مجدد، هر دو شریک باید درمان کامل شوند;
• اجتناب از رابطه جنسی تا یک هفته پس از اتمام دوره دارویی، تا اطمینان از از بین رفتن پارازیت و علائم;
• مراجعه برای بازبینی سه ماه پس از درمان برای اطمینان از ریشه‌کن شدن.

عوارض احتمالی داروها

صرف الکل در طول درمان با مترونیدازول یا تینی‌دازول و تا ۷۲ ساعت پس از آن ممنوع است. ترکیب الکل با این داروها می‌تواند باعث تهوع و استفراغ شدید، تسریع ضربان قلب، سرگیجه و طعم فلزی در دهان شود.

استراتژی‌های پیشگیری از تریکومونیازیس

در صورت داشتن فعالیت جنسی، برای پیشگیری از عفونت پارازیتیک واژن موارد زیر را در نظر بگیرید:

• استفاده مداوم و صحیح از کاندوم;
• انجام منظم تست‌های عفونت‌های مقاربتی (شامل تریکوموناس);
• درمان فوری در صورت تشخیص عفونت;
• تشویق شریک جنسی به تست و درمان;
• محدودیه تعداد شریک‌های جنسی.

ریسک عفونت مجدد (بازگشت بیماری)

افراد درمان‌شده در ۳ ماه اول پس از درمان، ریسک بالای عفونت مجدد دارند. برای پیشگیری، درمان همزمان شریک، اجتناب از رابطه تا یک هفته پس از اتمام دارو و رعایت ایمنی جنسی ضروری است.

علائم هشداردار برای مراجعه فوری

در صورت مشاهده موارد زیر، به پزشک مراجعه کنید:

• ترشحات واژن یا آلت غیرعادی;
• ترشحات بوی بد;
• تحریک یا خارش شدید ناحیه تناسلی;
• احمرار، سوزش یا تورم واژن;
• رابطه جنسی دردناک (دیспаروئونی).

تریکومونیازیس و بارداری

در دوران بارداری و شیردهی، مترونیدازول برای درمان تریکومونیازیس قابل استفاده است (با نظر پزشک). تریکومونیازیس درمان‌نشده در بارداری می‌تواند ریسک‌های زیر را به همراه داشته باشد:

تفاوت تریکومونیازیس و کلامیدیازیس

تریکومونیازیس و کلامیدیازیس دو عامل بیماری‌زا متمایزند که هر دو عفونت‌های مقاربتی ایجاد می‌کنند.

تریکوموناس واجینالیس (Trichomonas vaginalis) یک پروتوزوا (تک‌سلولی) و عامل تریکومونیازیس است. این شایع‌ترین عفونت مقاربتی ناشی از تک‌سلولی‌ها در کشورهای صنعتی محسوب می‌شود. اکثر مبتلایان علائم ندارند و از ابتلا بی‌خبرند.

کلامیدیا (Chlamydia trachomatis) در مقابل، یک باکتری درون‌سلولی اجباری است. می‌تواند با ترشحات غیرعادی و سوزش ادرار بروز دهد و در صورت عدم درمان، به التهاب لگن (PID) و ناباروری منجر شود. مشابه تریکوموناس، بسیاری از مبتلایان به کلامیدیا نیز بی‌علیم‌اند.

هر دو عفونت از طریق تماس جنسی منتقل شده و با داروهای ضدمیکروب (آنتی‌بیوتیک) قابل درمان هستند. در صورت شک به هر کدام، مراجعه به پزشک و تست‌گیری ضروری است.

نظر شما مهم است

شما تا چه حد با عفونت‌های پارازیتیک آشنایی دارید؟ آیا تا به حال تجربه ابتلا به انواع این بیماری‌ها را داشته‌اید؟ در صورت تمایل، تجربیات و نظرات خود را در بخش نظرات با ما به اشتراک بگذارید و این مقاله را در شبکه‌های اجتماعی منتشر کنید تا دیگران نیز آگاه شوند.

منابع مرجع: msdmanuals و my.clevelandclinic (Trichomoniasis) و my.clevelandclinic (Parasitic Infection)