دیسمنوره اصطلاح پزشکی است که به معنای قاعدگی دردناک می‌باشد. ریشه این درد در انقباضات رحم برای خارج کردن بافت داخلی آن نهفته است. معمولاً رنجش‌ها یک روز قبل از شروع خون‌ریزی آغاز شده و تا چند روز ادامه می‌یابند. در این مطلب به بررسی جامع علل، علائم، انواع و راهکارهای مقابله با دیسمنوره می‌پردازیم. تا پایان با ما بمانید.

دیسمنوره چیست؟

دیسمنوره واژه‌ای است که برای توصیف دوره‌های قاعدگی مصحوب با درد و انقباضات به کار می‌رود. افراد مبتلا علاوه بر درد عضلانی، ممکن است با علائمی چون تهوع، خستگی فراوان و اسهال نیز روبرو شوند. پیک درد معمولاً روز قبل یا روز اول قاعدگی رخ داده و در اکثر موارد دو تا سه روز تداوم می‌یابد.

🔗 بیشتر بخوانید: آشواگاندا یا جینسینگ هندی؛ خواص شگفت‌انگیز و روش مصرف

انواع دیسمنوره

این عارضه به دو صورت اولیه و ثانویه دسته‌بندی می‌شود. در ادامه هر یک را توضیح می‌دهیم.

۱. دیسمنوره اولیه

دیسمنوره اولیه به انقباضات قاعدگی اطلاق می‌شود که هر ماه در زمان پریود ظاهر می‌شوند و ریشه در بیماری دیگری ندارند. درد معمولاً از یک یا دو روز قبل از خون‌ریزی یا همزمان با آغاز آن آغاز شده، ناحیه پایین شکم، کمر و ران‌ها را درگیر می‌کند و شدت خفیف تا شدید دارد. این نوع رایج‌ترین شکل دیسمنوره است.

🔗 بیشتر بخوانید: پریودنتیت؛ علت، علائم و روش درمان این بیماری جدی لثه

۲. دیسمنوره ثانویه

وقتی قاعدگی دردناک ناشی از بیماری یا عفونت در اعضای تولیدمثل باشد، دیسمنوره ثانویه نام دارد. درد این نوع معمولاً زودتر از شروع دوره ظاهر شده و طولانی‌تر از انقباضات معمول تداوم می‌یابد. برای مثال ممکن است چند روز قبل از قاعدگی درد احساس شود و تا پایان کامل خون‌ریزی باقی بماند. شیوع این نوع کمتر است.

آیا دیسمنوره خطرناک است؟

درد در طول قاعدگی پدیده‌ای طبیعی است. حدود ۶۰ درصد زنان درد خفیف تجربه می‌کنند. اما ۵ تا ۱۵ درصد دچار درد شدید می‌شوند که فعالیت‌های روزمره را مختل می‌کند. این آمار احتمالاً کمتر از واقعیت است، چرا که بسیاری از موارد گزارش نمی‌شوند. در بیشتر موارد با افزایش سن و پس از زایمان، شدت درد کاسته می‌شود.

علت قاعدگی دردناک

انقباضات قاعدگی زمانی رخ می‌دهند که ماده‌ای به نام پروستاگلاندین با دیوار رحم واکنش دهد. در ایام قاعدگی، سطح این ماده افزایش یافته و تماس بیشتری با رحم برقرار می‌کند که باعث حس انقباض و ناراحتی می‌شود. این انقباضات به ریختن بافت داخلی رحم و خارج شدن خون کمک می‌کنند. سطح پروستاگلاندین پیش از قاعدگی بالا رفته و با آغاز خون‌ریزی کاهش می‌یابد، به همین دلیل درد پس از چند روز فرو می‌کشد.

آنچه شما تجربه می‌کنید، چرخه انقباض و شل رحم است. عضلات رحم برای دفع بافت انقباض می‌یابند. برخی زنان درد شدیدتری دارند که احتمالاً ناشی از تولید بیش از حد پروستاگلاندین است.

علائم قاعدگی دردناک

اگر قاعدگی دردناک داشته باشید، احتمالا با علائم زیر روبرو هستید:

• درد شدید در ناحیه شکم؛
• احساس سنگینی و سقتی در شکم؛
• درد در لگن، کمر و پایین Mitglieder؛
• سندرم پیش از قاعدگی (PMS)؛
• تهوع، سرگیجه و سردرد.

ربط دیسمنوره ثانویه و گرفتگی عضلانی

درد در دیسمنوره ثانویه ناشی از بیماری‌هایی است که بر اعضاء تولیدمثل تأثیر می‌گذارند، از جمله:

• اندومتریوز: در این حالتی بافت داخلی رحم (اندومتر) در بیرون رحم رشد می‌کند. این بافت‌ها در طول قاعدگی خون‌ریزی کرده و باعث ورم، زخم و درد می‌شوند.
• اندومیوزیس: Bydgos رشد بافت داخلی رحم در لایه عضلانی رحم است که باعث بزرگ شدن رحم، خون‌ریزی و درد غیرطبیعی می‌شود.
• فیبروئید: توده‌های خیرخیم در داخل، بیرون یا دیواره رحم.
• بیماری التهابی لگن (PID): عفونت باکتریایی که از رحم آغاز شده و به سایر اعضاء می‌روید، می‌تواند درد معده یا درد در رابطه جنسی ایجاد کند.
• تنگی دهانه رحم: تنی گردن رحم ناشی از جراحی، درمان یا بیماری.
• بیماری‌های مادرزادی: ناهنجاری‌های بافتنی از تولد می‌توانند باعث شکل نادرست رحم یا مشکلات تخمدان و لوله‌های رحمی شوند.

عوارض قاعدگی دردناک

انقباضات معمول قاعدگی به خودی خود عارضه جدی ندارند، مگر اینکه کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهند. اما اگر بیماری‌ای سبب درد شده باشد، عوارضی نظیر ناباروری یا بارداری خارج از رحم (در اندومتریوز یا PID) ممکن است رخ دهد. بنابراین برای تشخیص دقیق علت به پزشک مراجعه کنید.

تفاوت گرفتگی طبیعی و دیسمنوره

اگر انقباضات شدید و غیرطبیعی داشته باشید که بیش از ۳ روز طول بکشد، مراجعه به پزشک ضروری است. هر دو نوع اولیه و ثانویه قابل درمان هستند. پزشک با پرسش از علائم و چرخه قاعدگی، و انجام معاینه لگن (با اسپکولوم و انگشت) و احتمالاً أخذ نمونه مایع واژن، علت را بررسی می‌کند. اگر علتی مشخص نشود، دیسمنوره اولیه تشخیص داده می‌شود.

در صورت شک به نوع ثانویه، برای بررسی دقیق‌تر رحم و اعضای لگن، آزمایش‌های تصویری چون:

• سونوگرافی: با امواج صوتی برای دیدن رحم، تخمدان و اعضای اطراف.
• هیستروسکوپی: ابزاری نازک با نور برای مشاهده درون رحم.
• لاپاراسکوپی: جراحی بیهنجار با برش کوچک برای بررسی اعضای لگن.

در صورت تشخیص بیماری، پزشک روش درمان مناسب را پیشنهاد می‌دهد.

درمان دیسمنوره چیست

داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs) معمولاً خط اول درمان هستند. داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن که در داروخانه‌ها موجودند، سطح پروستاگلاندین را کاهش می‌دهند. می‌توان از لحظه آغاز انقباضات از آن‌ها استفاده کرد. در صورت عدم تحمل، استامینوفن گزینه جایگزین است. پزشک ممکن است دوزهای قوی‌تر تجویز کند.

داروهای هورمونی

پزشک ممکن است قرص‌های ضدبارداری، پچ یا حلقه واژنی را به عنوان راهکار درمانی تجویز کند. مصرف کنندگان این داروها معمولاً درد قاعدگی کمتری تجربه می‌کنند.

دستگاه هورمونی داخل رحمی

آی‌یو‌دی هورمونی (IUD) می‌تواند درد را به طور موثری کاهش دهد. این دستگاه در رحم قرار گرفته و تا ۵ سال کارآمد می‌ماند. دو نوع IUD وجود دارد؛ اگر قصد بارداری دارید، از نوع هورمونی استفاده نکنید. حتماً با پزشک مشورت کنید.

درمان خانگی دیسمنوره

رویکردهای غیردارویی نیز می‌توانند مفید باشند، از جمله:

• استفاده از پد گرمایی یا کیسه آب گرم روی پایین شکم یا کمر در زمان درد؛
• استراحت بیشتر؛
• اجتناب از غذاهای حاوی کافئین؛
• ترک سیگار و الکل؛
• ماساژ کمر و شکم؛
• ورزش منظم (افراد فعال بدنی درد کمتری دارند).

اگر دیسمنوره ثانویه دارید، درمان علت اصلی (دارو، جراحی یا…) با پزشک برنامه‌ریزی شود.

درمان‌های جانشین

بسیاری از زنان برای کنترل درد به روش‌های طبیعی روی می‌آورند، از جمله:

• یوگا؛
• آکوپانکتور و آکوپرسور؛
• تمرینات تنفسی و آرام‌سازی؛
• مصرف غذاهای ضدالتهابی مانند سبزیجات برگ سبز، زنجبیل، مغزها و چای سبز؛
• مکمل‌هایی چون ویتامین D و منیزیوم که التهاب را کاهش می‌دهند.

پیشگیری از دیسمنوره

جلوگیری کامل از دیسمنوره ممکن نیست، اما تغذیه متعادل و ورزش منظم می‌تواند شدت انقباضات را کاهش دهد.

مراجعه به پزشک

اگر قاعدگی دردناک مانع از انجام کارهای روزانه شود، به پزشک مراجعه کنید. درد خفیف طبیعی است، اما درد شدید و ناتوان‌کننده نیاز به درمان دارد. ثبت تاریخ قاعدگی و روزهای درد، به تشخیص کمک می‌کند. در صورت وجود علائمی چون سردرد یا خون‌ریزی شدید، پزشک را آگاه کنید.

مراجعه فوری در موارد زیر نیز ضروری است:

• پیشینۀ درد قاعدگی نداشته‌اید اما اخیراً آغاز شده؛
• شدت درد افزایش یافته است؛
• مدت درد طولانی‌تر شده است؛
• رابطه جنسی دردناک است؛
• درد قاعدگی‌مانند در روزهای بین دو قاعدگی وجود دارد؛
• خون‌ریزی بین دو قاعدگی یا عدم نظم قاعدگی مشاهده می‌شود.

پزشک ممکن است درباره زمان آغاز قاعدگی، علائم، روابط جنسی و سوابق خانوادگی سوال کند.

شما بگویید

شما چقدر با دیسمنوره آشنایی دارید؟ آیا تا به حال دچار قاعدگی دردناک شده‌اید؟ نظرات و تجربیات خود را در بخش دیدگاه‌ها با ما در میان بگذارید و این مقاله را در شبکه‌های اجتماعی به اشتراک بگذارید.